Die folgende ZIP-Datei enhält die technische Dokumentation der Leistungsgruppen in einer übersichtlichen Form.

Die im Kanton Zürich geltende Liste ist mit den anderen Kantonen abgestimmt und enthält die harmonisierte Liste der Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) – Anhang 1a.

Polytrauma

­Die unbestrittene Definition des Polytraumas wird mittels ISS (Injury Severity Score) operationalisiert. Obwohl die Kliniker/-innen den ISS für jeden Traumapatienten/-in auswerten, ist diese Information nicht Bestandteil der Medizinischen Statistik. Für die Operationalisierung in der SPLG-Systematik kann der ISS nicht berücksichtigt werden, relevant ist die Anzahl an verletzten Körperteilen. Dies führt bei nicht lebensbedrohlichen «Mehrfachfrakturen» zu einer Gruppierung in der SPLG UNF1, was streng genommen eine Verlegung in ein Trauma-Center bedeuten würde. Da für diese Patienten und Patientinnen eine wohnortnahe Behandlung von Vorteil und eine Verlegung meistens unnötig ist, dürfen alle Kliniken auch Patienten/-innen mit mehr als drei Körperverletzungen nach Rücksprache mit dem Trauma-Center behandeln, so lange der ISS < 19 ist. Dies erfolgt unabhängig vom Leistungsauftrag. Dabei muss die Dokumentation eindeutig und vollständig erfolgen. Alle diese Fälle werden beim Leistungscontrolling markiert und stichprobenartig kontrolliert. Basierend auf der Dokumentation werden wir den Score selber kalkulieren und Fälle mit ISS ≥ 20 als Verstoss behandeln. 

GYN2 Zertifizierte Brustzentren 

Die Behandlung von Patientinnen mit Brustkrebs erfolgt in zwei Schritten, die chirurgische Entfernung wird von Gynäkologen/-innen durchgeführt und die Rekonstruktion von plastischen Chirurgen/-innen. Aus diesem Grund werden seit dem 01. Januar 2023 auch Operateure/-innen mit dem Facharzttitel plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie für diese Eingriffe zugelassen. Jedoch gelten die Mindestfallzahlen pro Operateur/-in für die plastischen Chirurgen/-innen nicht. Falls die Rekonstruktion gleichzeitig mit der Tumor-Behandlung erfolgt, werden nur die Gynäkologen/-innen für die MFZO kodiert. Bei Rekonstruktionen während eines anderen Aufenthalts müssen die Plastischen-Chirurgen/-innen kodiert werden, auch wenn keine MFZO gerechnet wird. 

DER2 Wundpatienten

­Die Behandlung von Wundpatienten/-innen wurde auf spezialisierte Kliniken konzentriert. Jedoch sollte es für alle Spitäler möglich sein, Patienten und Patientinnen mit kleinen Ulcera zu behandeln. Dafür wird die Definition für die SPLG DER2 Wundpatienten angepasst. Zukünftig werden nur Behandlungen von Ulcera grösser als 4 cm2 in DER2 gruppiert. Die Fälle mit den ICD Codes L97, L98.4 und einer Grösse kleiner als 4 cm2 werden im Basispaket gruppiert. Diese Änderung wird im Grouper noch aktualisiert und für das Leistungscontrolling des Datenjahres 2023 berücksichtigt werden. ­

Wenn Sie den SPLG-Grouper nutzen möchten, laden Sie die Software hier herunter: 

Der SPLG-Grouper funktioniert nur, wenn eine gültige Lizenzdatei hinterlegt ist. Wenden Sie sich dazu bitte an oben genannte Stelle oder an splg@gd.zh.ch.

Gerne schicken wir Ihnen das Bestellformular und den Lizenzvertrag zu. Die Lizenzdatei wird Ihnen nach dem Einreichen des ausgefüllten Bestellformulars und des unterschriebenen Lizenzvertrags zugestellt.

Änderungen

Falls im Laufe des Jahres Fehlerkorrekturen am SPLG-Grouper nötig sind, wird jeweils eine korrigierte Version veröffentlicht. Die folgende Liste zeigt auf, was für Änderungen vorgenommen wurden:

Version 2023.0.57:

VIS1: mit «lc» markierte Codes teilweise entfernt und teilweise das «lc» gelöscht. MFZO Markierung eingefügt für Codes, die für das Kolonchirurgie-Programm relevant sind.

BEW8/BEW8.1.1/THO1.1: die Markierung «mfzs» und «mfzo» ergänzt.

URO1.1 Nephrektomie n.n.bez. und andere Codes von NLG ins URO1.1 verschoben.

VIS1.4.1 Fehlerhafte Regel korrigiert, so dass sie nun wie vorgesehen funktioniert.

Kinderanästhesie: Die erste Operationalisierung mit Altersgrenze und Regeln wurde eingefügt.

Dehnungsplastik und Rotationsplastik am Kopf, Fuss war bis jetzt nur für BP relevant, jetzt auch in BPE hinzugefügt.

Bei NEO-Fällen werden die Altersgrenzen der CHOP-Codes nicht mehr geprüft.

NLG-Codes können nun keine LACTRL-50-Verstösse mehr auslösen.

Alle Querschnittbereiche eingefügt.

Dokumentation vervollständigt.

Version 2023.0.50:

Akutsomatik SPLG NEU3 korrigiert. Die SPLG wird nun nur noch von CHOP-Codes ausgelöst.

Akutsomatik SPLG ambulant-vor-stationär Gruppen aktualisiert. Anpassung an die harmonisierte Liste der Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV).

Akutsomatik SPLG RAD2 PEG/PEJ-Sonde entfernt.

Akutsomatik SPLG PNE1.1 Ausnahme für Intensivmedizin eingefügt.

Akutsomatik NEO Abgrenzung zu Kinderanästhesie eingefügt.

Inkorrektes Leistungscontrolling bei Betrieben mit standortbezogenen Spitallisten-Einträgen korrigiert.

Prüfung von befristeten Leistungsaufträgen ab dem Jahr 2023 korrigiert.

Zuweisung der SPLG korrigiert, so dass nie eine
Ambulant-vor-Stationär Gruppe zugewiesen werden kann.

Sortierung der SPLG in Akutsomatik korrigiert (BEW9). Dies ist nicht gruppierungsrelevant.

Sortierung der SPLB in Reha korrigiert. Dies ist nicht gruppierungsrelevant.

Fehlermeldungen beim Einlesen der SDEP-ZH-Dateien (ZO-Records) verbessert.

Version 2022.0.146:

Es wurde eine Fehlzuteilung der CHOP Codes 37.9C.21/11
behoben, welche dazu führte, dass gewisse Fälle fälschlicherweise in KAR1.1.1 statt korrekt in KAR1.2 eingeteilt wurden.

Version 2022.0.145:

Im ICD-Katalog 2022 wurden neue Codes eingeführt, mit denen der BMI entsprechend seinem Wert kodiert werden kann. Aufgrund der Einführung dieser neuen Codes mussten Änderungen am HSM-SPLG VIS1.4.1 vorgenommen werden. Bariatrische Operationen, die nicht als HSM gelten (z.B. Sleeve-Resektion), wurden in Kombination mit den Codes für einen BMI über 50 auch in die SPLG VIS1.4.1 aufgenommen.

Version 2022.0.144:

Korrektur VIS1.4.1 gemäss Angaben IVHSM (Hinzunahme weiterer ICD-Codes).

Version 10.0.36:

Korrektur Erkennung und Verarbeitung SwissDRG Batchgrouper 2017 Format.

Version 10.0.35:

Korrektur Handhabung ICD-Only bei RHE1.

Version 10.0.33:

Verwendung von ICD-10-GM Version 2021 statt Version 2020 gemäss Weisung BFS.

Version 9.0.77:

Korrektur NEO1 Beschriftung (SSW 34 auf SSW 35)

Anpassung Limiten MFZ bei IVHSM SPLG

Version 9.0.76:

Korrektur JSON-Parser bei Nicht-Text-Werten.

Version 9.0.75:

Korrektur: Fälschliche Codezuordnungen zur nicht-existenten SPLG PAL1 wurden in den Definitionen 2018 und 2019 gelöscht. Damit können nun nicht mehr SPLG PAL1 zugewiesen werden.

Version 9.0.74:

Fälle mit Tarifsystem = 2 andere Tarife Akutsomatik werden nun in den Übersichten berücksichtigt.

Korrektur: Die standardmässige SPLG-Definition wurde auf 2020 geändert.

Version 9.0.73:

Fehler in SPLG BEW8/BEW8.1 korrigiert. Die CHOP Codes Z7A.71.21, Z7A.71.22, Z7A.71.23, Z7A.71.24, Z7A.71.25 sind neu in BEW8 statt BEW8.1, falls in Kombination mit einer bestimmten Liste von ICD-Codes. Ausserdem wurde fälschlicherweise in BEW8 bei gewissen Codes eine Mindestfallzahl gefordert. Dies wurde korrigiert.

Fehler in SPLG NCH1.1.1 korrigiert. Der ICD Code I672 ist neu nicht mehr Bestandteil von NCH1.1.1.

Integrationsbeispiele

Für die Integration des SPLG-Groupers in Software-Systeme stehen Beispiel-Programme zur Verfügung:

Die Dokumentation des SPLG-Groupers erhalten Sie mit dem SPLG-Grouper mitgeliefert. Alternativ können Sie folgende Dokumente direkt herunterladen: