Zuständigkeit der Kantonalen Ethikkommission

Nicht jedes Forschungsvorhaben mit Menschen, Gesundheitsdaten oder Körperproben muss durch uns bewilligt werden. Auf dieser Seite erfahren Sie, wann wir zuständig sind.

Unser Fachgebiet

Die Kantonale Ethikkommission (KEK) beschäftigt sich mit Forschung zu:

Vorteile:

  • körperlichen und psychischen Krankheiten des Menschen
  • Aufbau und Funktion (Anatomie und Physiologie) des menschlichen Körpers

Es gibt Versuche, die wir nicht bewilligen müssen, aber eine andere Institution. So müssen Tierversuche von der Tierethikkommission oder andere Forschungsvorhaben von einem fakultätsinternen Ethikboard beurteilt werden.

Ziele und Durchführung des Forschungsprojekts entscheiden darüber, ob es bewilligungspflichtig ist oder nicht. Unerheblich sind das Fachgebiet oder die Organisation.

Verwenden Sie die Akkordeon-Bedienelemente, um die Sichtbarkeit der jeweiligen Panels (unterhalb der Bedienelemente) umzuschalten.

  • Datenerhebung / Probeentnahme («Studien mit Personen», «Beobachtungsstudien»)
  • Weiterverwendung von Proben und Daten
  •  Forschung mit Verstorbenen                                           
  • Forschung mit (toten) Embryonen und Föten   
  • Klinische Versuche mit Arzneimitteln
  • Klinische Versuche mit Transplantatprodukten
  • Klinische Versuche mit Produkten nach Artikel 2a Abs. 2 HMG
  • Klinische Versuche der Gentherapie 
  • Klinische Versuche mit pathogenen und/oder genetisch veränderten Organismen
  • Klinische Versuche der Transplantation menschlicher Organe oder Gewebe
  • Übrige klinische Versuche
  • Klinische Prüfung eines Medizinprodukts
  • Leistungsstudie mit einem In-vitro-Diagnostikum
  • Versuche mit humanen embryonalen Stammzellen

Bewilligungspflichtig sind Forschungsprojekte, die in den Geltungsbereich des Humanforschungsgesetzes fallen (Art. 2 HFG) sowie Forschung mit humanen, embryonalen Stammzellen, die unter das Stammzellenforschungsgesetz (StFG) fällt.

Für diese Kantone sind wir zuständig

Vorteile:

  • Kanton Zürich
  • Kanton Glarus
  • Kanton Graubünden
  • Kanton Schaffhausen
  • Fürstentum Liechtenstein (eingeschränkt)

Ist die Kantonale Ethikkommission für mein Forschungsprojekt zuständig?

Haben Sie eine Frage zu Krankheiten des Menschen oder zu Aufbau und Funktion des menschlichen Körpers?​
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Machen Sie eine reine Fallbeschreibung, die kein verallgemeinerbares Wissen generiert?​
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Nehmen an Ihrem Forschungsprojekt Personen teil?
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Haben Sie ein Forschungsprojekt mit Gesundheitsdaten oder menschlichen Körperproben?
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Haben Sie ein Forschungsprojekt mit Leichenteilen, Embryonen/Föten oder embryonalen Stammzellen?
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Tragen Sie die bereits vorliegenden Daten oder Proben für ein Register bzw. für eine Biobank zusammen (oder geben Sie diese ohne dass Sie selbst etwas daran auswerten an Dritte weiter)?​ UND haben das Einverständnis aller betroffenen Personen dafür​ UND haben noch keine konkrete Fragestellung
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Sind die Daten/Körperproben zum jetzigen Zeitpunkt anonymisiert?
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Haben Sie eine Frage zu Krankheiten des Menschen oder zu Aufbau und Funktion des menschlichen Körpers?​

Krankheiten oder Funktion

Dies ist ein Pflichtfeld.

Dazu gehören z.B. auch die Evaluation (Leistung und/oder Sicherheit) von Medizinprodukten und In-Vitro-Diagnostika unter Einbezug von Personen oder deren Daten und Proben.​​

Definitionen gemäss HFG:​

  • Forschung zu Krankheiten: Forschung über Ursachen, Prävention, Diagnose, Therapie und Epidemiologie von physischen und psychischen Beeinträchtigungen der Gesundheit des Menschen;
  • ​Forschung zu Aufbau und Funktion des menschlichen Körpers: Grundlagenforschung, insbesondere zur Anatomie, Physiologie und Genetik des menschlichen Körpers, sowie nicht auf Krankheiten bezogene Forschung zu Eingriffen und Einwirkungen auf den menschlichen Körper;​

Machen Sie eine reine Fallbeschreibung, die kein verallgemeinerbares Wissen generiert?​

Fallbeschreibung

Dies ist ein Pflichtfeld.

Achtung:

Bei seltenen Krankheiten oder aussergewöhnlich seltenen Situationen muss man sehr wohl von «verallgemeinerbarem​Wissen ausgehen»​Hier empfehlen wir eine​Zuständigkeitsabklärung.​

Die Kantonale Ethikkommission ist nicht zuständig.

Bitte denken Sie daran, dass andere Gesetzte wie z.B. zum Datenschutz oder Strafrecht anwendbar sind und eingehalten werden müssen​.

Nehmen an Ihrem Forschungsprojekt Personen teil?

Personen

Dies ist ein Pflichtfeld.

Beispiele für eine Teilnahme

  • Personen füllen einen Fragebogen aus.
  • Personen testen ein Medikament.
  • Auch indirekt möglich: Resultate einer experimentellen Blutanalyse werden an den behandelnden Arzt zurückgemeldet und haben somit allenfalls Konsequenzen für die Behandlung.

Haben Sie ein Forschungsprojekt mit Gesundheitsdaten oder menschlichen Körperproben?

Gesundheitsdaten oder Körperproben

Dies ist ein Pflichtfeld.

Beispiele für Gesundheitsdaten

  • Blutdruck
  • Röntgenbilder
  • DNA Sequenzen

Beispiele für Körperproben

  • Blut
  • Schweiss
  • Biopsien

Haben Sie ein Forschungsprojekt mit Leichenteilen, Embryonen/Föten oder embryonalen Stammzellen?

Leichenteile-Föten

Dies ist ein Pflichtfeld.

Die Kantonale Ethikkommission ist nicht zuständig.

Vorteile:

  • Am Forschungsprojekt nehmen keine Personen teil.
  • Das Forschungsprojekt beinhaltet keine Gesundheitsdaten oder menschliche Körperproben.
  • Das Forschungsprojekt beinhaltet keine Leichenteile Embryonen, Föten oder embryonale Stammzellen.

Eine solche Konstellation scheint kaum möglich. Bitte überprüfen Sie, ob Sie alle Fragen korrekt beantwortet haben.​

Tragen Sie die bereits vorliegenden Daten oder Proben für ein Register bzw. für eine Biobank zusammen (oder geben Sie diese ohne dass Sie selbst etwas daran auswerten an Dritte weiter)?​ UND haben das Einverständnis aller betroffenen Personen dafür​ UND haben noch keine konkrete Fragestellung

Register-Datenbank

Dies ist ein Pflichtfeld.

Die Kantonale Ethikkommission ist noch nicht zuständig.

Erst, wenn Sie die Daten und/oder Proben aus dem Register bzw.​ der Biobank für ein Forschungsprojekt in der Schweiz verwenden, müssen Sie Vorgängig einen Ethikantrag einreichen (Weiterverwendung)​

Sie können das Register/die Biobank aber über eine Stellungnahme​ (AO) (siehe weiter unten) bei uns begutachten lassen.​

Sind die Daten/Körperproben zum jetzigen Zeitpunkt anonymisiert?

Anonymisiert

Dies ist ein Pflichtfeld.

Anonymisiert bedeutet: Es ist unmöglich oder unverhältnismässig schwierig herauszufinden, von wem die die Personendaten oder Körperproben stammen.

Achtung: Niemand darf einen Schlüssel besitzen, mit dem man die Daten oder Proben wieder der Person zuordnen könnte.

Falls ein Schlüssel existiert, selbst wenn Sie keinen Zugriff darauf haben, gelten die Daten/Proben als «verschlüsselt».​

Forschung mit anonymisierten Daten/Körperproben muss nicht von der Kantonalen Ethikkommission bewilligt werden.

Weil der Begriff «Anonymisierung» oft falsch verstanden wrid, empfehlen wir dringend eine Zuständigkeitsabklärung. Alle Informationen dazu finden sie unter folgendem Link:

Die Kantonale Ethikkommission ist zuständig.

Reichen Sie das Projekt bei uns ein:

Zuständigkeit abklären lassen

Falls Sie sich nicht sicher sind, ob Ihr Projekt bewilligungspflichtig ist oder nicht, können Sie bei uns eine Zuständigkeitsabklärung beantragen.

Bitte reichen Sie keine Projekte ein, wenn Sie bereits wissen, dass wir nicht zuständig sind. Ausnahme: Sie brauchen eine Bestätigung für eine Publikation.

Es ist wichtig, dass die Information vollständig und die Angaben präzise sind.
Unsorgfältig ausgefüllte Anfragen werden zurückgewiesen oder abgelehnt.

Dauer

Wir sind bestrebt, Zuständigkeitsanfragen zügig zu bearbeiten. Im Einzelfall kann es aber etwas länger dauern.

Kosten

  • Wir werden 210 Franken Bearbeitungsgebühr in Rechnung stellen, dies unabhängig davon, ob das Vorhaben bewilligungspflichtig ist oder nicht.
  • Bei einer multizentrischen Abklärung, bei der wir Kolleginnen und Kollegen aus anderen Kantonen kontaktieren müssen, verrechnen wir 315 Franken.

Vorgehen

  1. Loggen Sie sich in das Gesuchsportal BASEC ein.
  2. Klicken Sie auf «Submit an application»
  3. Wählen Sie: «Clarification of responsibility / Support Request»
  4. Wählen Sie dann bei Type of Request (drop down menu): «Clarification of responsibility»
  5. Laden Sie eine Zusammenfassung Ihres Vorhabens hoch. Sie können dafür das folgende Formular verwenden:

Stellungnahme erstellen lassen

Vorteile:

  • Wir können auf Wunsch zu Projekten Stellungnahmen abgeben, für die wir territorial nicht zuständig sind. 
    Beispiel: Eine Malaria-Impfstudie wird von Zürcher Tropenärzten in einem afrikanischen Land durchgeführt. Das Land verfügt über keine Ethikkommission. Hier können wir das Projekt beurteilen, wie wenn es in Zürich durchgeführt würde. Den Durchführungsort selbst können wir dabei selbstverständlich nicht beurteilen.

Vorteile:

  • Ebenfalls können wir Register oder Biobanken begutachten und eine Stellungnahme dazu abgeben. Das ist allerdings keine Bewilligung

Gesetzliche Grundlage

Art. 51 Abs. 2 HFG

Fristen

Es gelten dieselben Fristen, wie für normale Einreichungen.

Kosten

Die Bearbeitung wird nach Aufwand (Kostenpunkt 6.0) verrechnet.

Vorgehen

  1. Loggen Sie sich in das Gesuchsportal BASEC ein.
  2. Gehen Sie auf «Submit an application»
  3. Wählen Sie: «Advice on ethical questions/comments on research projects not subject to the HRA» (siehe Screenshot unten)
  4. Klicken Sie auf «Submit an application»
Ein Screenshot zeigt die entsprechende Kategorie, welche im BASEC für eine Stellungnahme der Ethikkommission angewählt werden muss.
Screenshot BASEC - Gesuch um Stellungnahme

Abgrenzung

Ausbildungsarbeiten 

Die Bewilligungspflicht ist nicht davon abhängig, ob mit der Arbeit noch ein Abschluss (z.B. Master) gemacht oder ein Titel (z.B. Dr. med.) erworben wird, sondern ob der Inhalt der Arbeit ein bewilligungspflichtiges Forschungsprojekt ist. Das Humanforschungsgesetz sieht hier keine Ausnahmeregelungen vor.

Praxiserfahrungsberichte

Praxiserfahrungsberichte (PEB) – insbesondere in Deutschland auch «Anwendungsbeobachtungen» genannt - fallen in der Regel nicht unter das Humanforschungsgesetz.

Es gibt allerdings Fälle, wo unverschlüsselte oder verschlüsselte Personendaten für die Beantwortung einer Forschungsfrage weiterverwendet werden sollen oder wo Patientinnen und Patienten aktiv involviert werden, z.B. indem diese Fragebogen ausfüllen müssen. In solchen Fällen sind die PEB innerhalb des Geltungsbereichs des Humanforschungsgesetztes und müssen regulär durch die Ethikkommission bewilligt werden.

Entscheidungshilfe: Folgende Punkte müssen alle erfüllt sein, damit ein PEB nicht als bewilligungspflichtige Humanforschung gilt:

Verwenden Sie die Akkordeon-Bedienelemente, um die Sichtbarkeit der jeweiligen Panels (unterhalb der Bedienelemente) umzuschalten.

  • Bei den in einen PEB aufzunehmenden Daten handelt es sich ausschliesslich um Daten, die unabhängig vom PEB im Rahmen der ärztlichen Alltagspraxis bzw. Routinebehandlung erhoben werden.
  • Ein Eingriff in den ordentlichen Behandlungsablauf findet nicht statt, d.h. es werden keine zusätzlichen Diagnose- oder Überwachungsverfahren durchgeführt.
  • Es werden keine Fragebögen verwendet, die nicht auch Bestandteil der Routinebehandlung sind.
  • Der Einsatz des Heilmittels sowie die Besuchsintervalle werden nicht durch einen Prüfplan (Protokoll) bestimmt oder mitbestimmt. Der Einsatz des Heilmittels ist allein Folge des routinemässigen Behandlungsentscheides des Arztes oder der Ärztin.
  • Das Heilmittel wird gemäss zugelassener Fachinformation oder Produkteinformation (Indikation / Zweckbestimmung, Dosierung etc.) angewendet. Der Patient / die Patientin erhält nach der unbeeinflussten Behandlungsentscheidung der Ärztin oder des Arztes die für ihn oder sie notwendige Medikation bzw. Dosierung.
  • Der Arzt oder die Ärztin verfügt beim Einsatz eines neu zugelassenen Heilmittels bereits über ausreichende Erfahrung, so dass von einer Routinebehandlung gesprochen werden kann. 
  • Es werden keine Vergleiche zwischen Heilmitteln verschiedener Anbieter gemacht. (Der PEB darf nicht so gestaltet werden, dass die Ärztin oder der Arzt vergleichende Daten / Resultate im Allgemeinen oder zu einer bestimmten Indikation liefert).
  • Die Daten werden nur in anonymisierter oder verschlüsselter Form im PEB erfasst werden.
  • Ein Monitoring oder Audit durch den Sponsor (z.B. Pharmaunternehmen), d.h. ein Einblick in die Originalunterlagen (z.B. Krankengeschichte), findet nicht statt.
  • Dem Patienten, der Patientin / der Krankenkasse werden keine zusätzlichen Kosten verrechnet.
  • Falls Gratismuster abgegeben werden, erfolgt dies gemäss Art. 32 des Heilmittelgesetzes bzw. Art. 2 und Art. 10 der Arzneimittel-Werbeverordnung.
  • Der PEB (Erfassungsbogen und andere Dokumente) enthält keine Werbeelemente für das Heilmittel.

Sind eine oder mehrere dieser Punkte nicht erfüllt, so handelt es sich entweder um bewilligungspflichtige Forschung oder um ein vermutlich nicht-zulässiges Marketinginstrument.

Heilversuche (experimentelle Therapie)

Heilversuche oder genauer experimentelle Therapien sind nicht bewilligungspflichtig, da sie keine Forschung im Sinne des Humanforschungsgesetzes sind. Stattdessen nimmt eine Ärztin oder ein Arzt eine experimentelle Therapie im Rahmen ihrer oder seiner Therapiefreiheit vor.

Experimentelle Therapie kann zwei unterschiedliche Zielsetzungen haben:

  1. Ausschliesslich therapeutische Absicht. Die experimentelle Therapie ist dabei individuell ausgerichtet, alternativlos und ohne eine wissenschaftliche Fragestellung, oftmals als medikamentöse Ultima Ratio-Therapie bei einem Patienten oder einer Patientin mit einer lebensbedrohenden oder invalidisierenden Erkrankung, für die keine wirksame oder ausreichend wirksame Behandlung existiert. Der Impuls zur Behandlung geht eindeutig vom Bedürfnis einer individuellen Patientin, eines individuellen Patienten aus. Diese einzelnen Heilversuche sind leicht von Forschung abgrenzbar.
  2. Therapie, die – bis zu einem gewissen Grad – vom bisherigen Standard abweicht, ohne dass dafür eine zwingende therapeutische Notwendigkeit besteht. Zum Beispiel im Sinne einer Weiterentwicklung bestehender Verfahren oder bei der Etablierung neuartiger Verfahren. Beschränkt sich die vom Standard abweichende Therapie auf einzelne Patienten und Patientinnen kann man nicht von Forschung sprechen, da ein wesentliches Kriterium von Forschung, nämlich die systematische Generierung und Verbreitung von verallgemeinerbarem Wissen, nicht erfüllt ist. Man betritt in diesen Fällen jedoch eine rechtliche «Grauzone»! Ist ein neuartiger Ansatz mit einer wissenschaftlichen Fragestellung und einer systematischen Herangehensweise verbunden und besteht a priori eine Publikationsabsicht, überschreitet die experimentelle Therapie eine Grenze und wird zur bewilligungspflichtigen Forschung durch eine Ethikkommission. Der Impuls zur Behandlung geht dann nicht mehr vom individuellen Patienten oder von einer individuellen Patientin, sondern primär von dem / der behandelnden / forschenden Arzt oder Ärztin aus.

Weitere Erklärungen bietet die nachfolgende Ausführung der Ethikkommission Zürich (von swissethics übernommen):

Fallbeschreibungen

Eine Fallbeschreibung bringt keine verallgemeinerbaren Erkenntnisse. Sie ist daher von der Ethikkommission nicht vorgängig zu bewilligen. Selbstverständlich muss aber die betroffene Person ihre Einwilligung geben.

Bei einer Serie von Fallbeschreibungen wird die Sache schon schwieriger. Es ist vom Untersuchungsgegenstand abhängig, ob man aussagekräftige Ergebnisse generiert oder nicht. Die Grenze zwischen einer nicht bewilligungspflichtigen Serie von Fallbeschreibungen und einer (allenfalls underpowerten) Datenerhebung ist fliessend. Wir empfehlen in solchen Fällen eine Zuständigkeitsabklärung bei der Ethikkommission.

Qualitätssicherung

Bei der nicht bewilligungspflichtigen reinen Qualitätssicherung geht es darum, eine eingeführte und bereits angewendete Praxis in Bezug auf ihre Leistungsfähigkeit zu evaluieren und mit dem bereits publizierten, evidenzbasierten Standard zu vergleichen.

Die angestrebten Verbesserungen sollen direkt und primär der Institution dienen. Resultate beziehen sich «nur» auf die Versorgungsstrukturen und Dienstleistungsprozesse der Institution oder Organisation.

Sobald Qualitätssicherungsmassnamen mit Forschungsvorhaben vermischt werden, beispielsweise, wenn Outcomes oder die Quality of Life der Patientinnen und Patienten verglichen werden, wird das Vorhaben bewilligungspflichtig.

Für detailliertere Informationen lesen Sie bitte folgendes Abgrenzungspapier der KEK Zürich:

Rekurse

Gegen den Entscheid der Ethikkommission kann innerhalb von 30 Tagen ein Rekurs erhoben werden. Zuständig sind dabei die unten aufgelisteten Organe:

Kanton Glarus Departement Finanzen und Gesundheit des Kantons Glarus
Kanton Graubünden Departement für Justiz, Sicherheit und Gesundheit des Kantons Graubünden
Kanton Schaffhausen Regierungsrat des Kantons Schaffhausen
Kanton Zürich Regierungsrat des Kantons Zürich
Fürstentum Liechtenstein Regierung des Fürstentums Liechtenstein

Rechtliche Grundlagen

Verwenden Sie die Akkordeon-Bedienelemente, um die Sichtbarkeit der jeweiligen Panels (unterhalb der Bedienelemente) umzuschalten.

Die wichtigste Grundlage der Humanforschung stellt das Humanforschungsgesetz (HFG) dar. Die Verordnungen dazu (KlinV, KlinV-Mep, HFV und OV-HFG) regeln die klinischen Versuche, die nicht-klinischen Forschungsvorhaben sowie die Zusammensetzung der Ethikkommissionen.
Zum Gesetz gibt es eine Botschaft. Zu den Verordnungen erläuternde Berichte. Diese Dokumente erklären die Hintergründe zu den jeweiligen Gesetzesartikeln. Bei Fragen der Auslegung wenden Sie sich am besten direkt an uns.

Seit dem 26.05.2021 resp. dem 26.05.2022 sind auch die Europäische Verordnung über Medizinprodukte (MDR) sowie die Europäische Verordnung über In-vitro-Diagnostika (IVDR) in der Schweiz relevant für klinische Versuche mit Medizinprodukten resp. mit In-vitro-Diagnostika.

Das Heilmittelgesetz regelt den Umgang mit Heilmitteln und ist zum Teil für klinische Studien mit Heilmitteln (Arzneimittel und Medizinprodukte) wichtig. Ebenfalls aufgeführt ist die Medizinprodukteverordnung, da es immer wieder zu Missverständnissen in Sachen Medizinprodukte kommt.

Die Forschung mit embryonalen Stammzellen muss ebenfalls von der Kantonalen Ethikkommission begutachtet werden. Diese Forschung ist allerdings nicht im Humanforschungsgesetz, sondern im Stammzellenforschungsgesetz und seiner Verordnung geregelt.

Für klinische Versuche mit Transplantation oder mit Transplantationsprodukten kann das Transplantationsgesetz und seine Verordnung hilfreich sein (besonders bei den Definitionen).

Gerade in der Medizin wird mit sogenannt «besonders schützenswerten Daten» umgegangen. Wer diese ohne Einwilligung zweckentfremdet (z.B. für die Forschung), macht sich strafbar. Es ist daher wichtig, die rechtlichen Grundlagen des Datenschutzes und des Berufsgeheimnisses zu kennen, bevor man ein entsprechendes Forschungsprojekt beginnt.

Achtung: für kantonale Einrichtungen z.B. USZ gilt das kantonale Datenschutzgesetz (s.u.)

Gebühren

Die Gebühren richten sich nach Typ und Risikokategorie sowie der Finanzierungsquelle Ihres Forschungsvorhabens. Andere Dienstleistungen der KEK werden nach Arbeitsaufwand unter dem Tarifcode 6.0 in Rechnung gestellt.

Ethische Grundlagen

Schweizerischen
Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW)

Leitfäden,
Positionspapiere und Empfehlungen der SAMW finden Sie in der
Themenauflistung hier.

swissethics

Leitfäden,
Positionspapiere und Empfehlungen der Ethikkommission Zürich und von swissethics
finden Sie hier.

Kontakt

Kantonale Ethikkommission

Adresse

Stampfenbachstrasse 121
8090 Zürich
Route (Google)
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Für dieses Thema zuständig: