Die Schulärztinnen und Schulärtze im Kanton Zürich

Schulärztinnen und Schulärzte ergänzen in Zusammenarbeit mit den Schulgemeinden die Gesundheitserziehung in der Familie. Sie sind Fachärztinnen und Fachärzte in Kinder- und Jugendmedizin oder für Allgemeinmedizin/Innere Medizin mit Erfahrung im Umgang mit Kindern und Jugendlichen.

Schulärztinnen und Schulärzte führen unter anderem schulärztliche Untersuchungen und Impfungen durch. Sie sind für Schülerinnen und Schüler auch persönlich da und beantworten ihre Fragen zu den Themen Gesundheit, Prävention, Ernährung, Bewegung oder Sexualität. Auch für Eltern und Lehrpersonen sind sie Ansprechpartner, wenn diese Fragen zur Gesundheit ihrer Kinder oder Schülerinnen und Schüler haben. Schulen können Schulärztinnen und Schulärzte für Projekte in der Klasse über ein medizinisches Thema anfragen und beiziehen.

Für alle Schulärztinnen und Schulärzte im Kanton Zürich ist der Schulärztliche Dienst des Volksschulamts (SAD) zuständig. Der SAD berät und unterstützt die Schulärztinnen, die Schulärzte und die Schulen bei der Gesundheitsvorsorge und -förderung. Die Städte Zürich und Winterthur haben jeweils einen eigenen Schulärztlichen Dienst mit vollamtlichen Schulärztinnen und Schulärzten.

Die Untersuchung bei der Schulärztin / beim Schularzt

Im Kanton Zürich sind drei schulärztliche Untersuchungen (im Kindergarten, in der 5. Primarklasse und in der 2. Sekundarklasse) gesetzlich vorgeschrieben. Sie sind deshalb für alle Schülerinnen und Schüler obligatorisch.

Mit der Untersuchung möchten Schulärztinnen und Schulärzte herausfinden, ob sich das Kind gesund entwickelt. Je früher sie ein gesundheitliches Problem oder ein Risiko erkennen, desto eher können sie reagieren und das Kind in seiner Entwicklung unterstützen. Besonders wichtig bei den Untersuchungen ist die Überprüfung, ob das Kind gut hört oder sieht. Denn dies hat direkte Auswirkungen aufs Lernen und den Schulalltag. Zudem kontrollieren Ärztinnen und Ärzte, welche Impfungen Kinder und Jugendliche bereits erhalten haben und welche noch fehlen. Die Schule trägt durch die Untersuchungen dazu bei, dass Kinder und Jugendliche körperlich und psychisch gesund sind.

Kosten

Im Kindergarten untersucht in der Regel der Privatarzt oder die Privatärztin das Kind schulärztlich. Die obligatorische Krankenversicherung übernimmt die Kosten der schulärztlichen Untersuchung (Volksschulverordnung §17c).

In der 5. Primarklasse und in der 2. Sekundarklasse macht der Schularzt oder die Schulärztin die schulärztlichen Untersuchungen. Sie sind für Eltern kostenlos. Die Gemeinde trägt die Kosten dafür. Auf Wunsch der Eltern kann auch der Privatarzt / die Privatärztin die schulärztlichen Untersuchungen und allfällige Impfungen durchführen. Dann tragen jedoch die Eltern die Kosten.

Wenn eine Gemeinde keine Schulärztinnen und Schulärzte für die schulärztlichen Untersuchungen hat, dann lassen die Eltern ihr Kind bei der Privatärztin oder dem Privatarzt auf Kosten der Gemeinde untersuchen.

Ärztliche Schweigepflicht

Die Schulärztin oder der Schularzt darf die Ergebnisse und Beobachtungen aus den Untersuchungen nur den Eltern und den betroffenen Schülerinnen und Schülern mitteilen. Ergebnisse, die wichtig für den Unterricht sind (z.B. wenn das Kind nicht gut hört oder sieht, Schwierigkeiten in der Entwicklung oder schwere Allergien hat), müssen/sollten die Eltern der Klassenlehrperson mitteilen. Die Eltern können auch die Schulärztin oder den Schularzt bitten, dass sie die Lehrperson informieren. So entbinden sie den Arzt oder die Ärztin vom Berufsgeheimnis – von der ärztlichen Schweigepflicht. Die Eltern machen dies schriftlich. Sind die Schülerinnen und Schüler urteilsfähig (d.h. rund 12 Jahre alt), können sie auch selber bestimmen, ob der Arzt die Informationen weitergeben darf.

Impfungen

Impfungen sind das wirksamste Mittel, um Kinder und Jugendliche gegen schwere Krankheiten zu schützen und damit verbundene Komplikationen zu verhindern. Masern z.B. ist eine schwere, ansteckende Krankheit und kann in seltenen Fällen zu bleibenden Schäden oder gar zum Tod führen.

Je mehr Kinder geimpft sind, desto seltener treten solche Infektionskrankheiten auf. Daher schützen Impfungen sowohl Schülerinnen oder Schüler, wie auch andere Personen in unserer Gesellschaft/Bevölkerung.

In den schulärztlichen Untersuchungen überprüft der Schularzt oder die Schulärztin den Impfstatus anhand des Impfausweises (Original oder Kopie). Der Schularzt / die Schulärztin richtet sich nach dem Nationalen Impfplan. Fehlen dem Kind wichtige Impfungen oder ist eine Nachimpfung nötig, informiert die Schulärztin oder der Schularzt die Eltern.

Privatärzte oder Schulärztinnen nehmen die empfohlenen Impfungen vor. Eine Impfung ist eine persönliche Entscheidung und freiwillig. Bei Kindern entscheiden deshalb die Eltern, ob sie ihr Kind impfen lassen wollen. Eltern müssen schriftlich einwilligen, dass ihr Kind geimpft werden darf.

HPV-Impfung

HPV ist die Abkürzung für humane Papillomaviren. Menschen können diese Viren beim Sex übertragen. Aber auch bei einfachem Hautkontakt oder bei der Berührung infizierter Schleimhäute passieren Ansteckungen. Eine solche Virusinfektion kann zu Krebs führen (insbesondere Gebärmutterhalskrebs) oder Genitalwarzen verursachen (bei Frauen und bei Männern). Kondome reduzieren das Risiko einer Übertragung zwar, können es allerdings nicht ganz ausschliessen. Darum empfehlen das Bundesamt für Gesundheit sowie die Eidgenössische Kommission für Impffragen, Jugendlichen (Jungen und Mädchen) die Impfung gegen HPV, nach Möglichkeit vor dem ersten Sexualkontakt.

Ansteckende Krankheiten

Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten können ansteckende Krankheiten verursachen. Gegen manche Infektionskrankheiten gibt es Impfungen. Sie sind ein wirksamer Schutz. Auch Hygienemassnahmen können vor einer ansteckenden Krankheit schützen. Menschen können durch Schnäuzen, Niesen, Spucken und Husten Erreger übertragen. Sie können dies verhindern, indem sie in ein Taschentuch oder in die Armbeuge husten oder niesen. Auch regelmässiges Händewaschen oder Hände desinfizieren kann vor Ansteckungen schützen. Auf der Webseite des BAG finden Sie weitere Informationen zu Krankheiten.

Windpocken (Varizellen, wilde/spitze Blattern)

Windpocken sind sehr ansteckend. Die Krankheit beginnt meistens mit Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen. Darauf folgt ein bläschenartiger Hautausschlag. Das Virus überträgt sich leicht durch Atemwegströpfchen in der Luft von Mensch zu Mensch oder durch den direkten Kontakt mit der Flüssigkeit in den Bläschen. Sie enthalten die ansteckende virenhaltige Flüssigkeit.

Wegen Windpocken müssen Kinder nicht zuhause bleiben. Erkrankte Kinder sind in den Tagen, bevor der Hautausschlag auftritt, am ansteckendsten. Die Kinder dürfen bei gutem Allgemeinzustand die Schule besuchen. Eltern von Kindern und Mitarbeitende der Schule mit immunsupprimierten Krankheiten sowie Schwangere müssen informiert werden, wenn im Umfeld Kinder an Windpocken erkranken. So können diese Personen rasch den behandelnden Arzt / die behandelnde Ärztin kontaktieren. Sie klären dann gemeinsam wie sich diese Personen schützen können.

Eine Impfung wird als kombinierte Impfung im Säuglingsalter gegen die Krankheiten Masern, Mumps und Röteln angeboten. Spätere Nachholimpfungen für Varizellen sind im Kinder-, Jugend- & Erwachsenenalter möglich. Wenn Erwachsene die Krankheit als Kind oder Jugendliche nicht hatten, kann eine zweifache Impfung gegen Varizellen einen guten Schutz vor Komplikationen bieten.

Ausschluss aus der Schule

Folgende Krankheiten können zu einem Schulausschluss führen. Die Entscheidung, ein Kind zuhause zu behalten und nicht in die Schule zu schicken, geschieht immer in Zusammenarbeit mit dem behandelnden Privatarzt / Privatärztin und/oder der Schulärztin / dem Schularzt. Gesetzliche Grundlage dafür ist das Epidemiengesetz.

Kopfläuse

Kopfläuse können Kinder und Erwachsene befallen. Sie sind kein Zeichen von schlechter Hygiene.

Kopfläuse sind kleine Parasiten, die im Kopfhaar des Menschen vorkommen. Sie sind lästig, gesundheitlich aber harmlos und lassen sich gut behandeln. Anstecken kann man sich bei direktem Kontakt von Haar zu Haar mit einer anderen Person. Ein Zeichen für Kopfläuse, ist Juckreiz und wenn Eier/Nissen in den Haaren zu sehen sind. Auch wenn in der Schule, in der Familie oder bei Freunden Läuse vorkommen, lohnt sich eine Kontrolle.

Wie finde ich Kopfläuse?

1. Haare nass machen.
2. Pflegespülung/Conditioner auf dem nassen Haar verteilen.
3. Haare gut mit einer Bürste oder einem Kamm durchkämmen.
4. Haare vom Haaransatz bis in die Spitzen mit einem Lauskamm durchkämmen.
5. Den Kamm nach jedem Durchkämmen an einem weissen Haushaltspapier abstreifen, um Kopfläuse und Eier zu entdecken.
6. Haare gründlich ausspülen.

Kopfläuse gefunden - was muss ich tun?

Wenn Sie lebende Kopfläuse gefunden haben, müssen die Haare mit einem speziellen Shampoo gewaschen werden. Die ganze Familie bzw. alle, die im gleichen Haushalt wohnen, müssen die Therapie machen. Eine Anleitung in verschiedenen Sprachen finden Sie als Download.

Wichtig ist, dass Sie alle Familienmitglieder nach Kopfläusen durchsuchen. Um die Ausbreitung von Kopfläusen zu verhindern, sollten Sie Ihr Umfeld (Schule, Freunde, Familie, Hort, Nachbarn) informieren.

Chronische Krankheiten und Allergien

Etwa 10 bis 20 Prozent der Kinder und Jugendlichen im Schulalter haben eine gesundheitliche Einschränkung oder chronische Krankheit. Beispiele von chronischen Krankheiten sind Muskelerkrankungen, Darmerkrankungen, Asthma, Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), verschiedene Allergien und viele mehr.

Für Allergien gibt es verschiedene Auslöser. Zum Beispiel können Lebensmittel allergische Reaktionen auslösen, die zum Teil lebensbedrohlich sein können. Die Allergie auf (Erd-)Nüsse gehört zu den schwersten Nahrungsmittelallergien. Allergische Personen können sich schützen, indem sie diese Lebensmittel auf keinen Fall essen. Sie passen ausserdem auf, dass sie keine Staubpartikel einatmen oder diese mit den Schleimhäuten in Kontakt kommen.

Schulumfeld informieren

Wenn die Menschen im Schulumfeld von der Allergie oder chronischen Krankheit mit dem Risiko einer plötzlichen raschen Verschlechterung bei einem Kind (z.B. bei einem Kind mit Epilepsie: plötzliches Auftreten eines Epi-Anfalls) wissen, können sie helfen, dass es zu keiner allergischen Reaktion oder gefährlichen Situation kommt. Das Kind muss seine Notfallmedikamente immer bei sich haben.

Vereinbarung zwischen Eltern und Schule

Eltern können mit der Schule eine Vereinbarung wegen der Allergie oder chronischen Krankheit ihres Kindes treffen. In der Vereinbarung machen die Eltern und die Schule gemeinsam ab, was wer in einem Notfall tun muss. Ausserdem wird den Eltern empfohlen ihr Einverständnis zu geben, dass die Lehrperson oder die Schulleitung die ganze Klasse und die Eltern der anderen Schülerinnen und Schüler über die schwere Allergie oder die chronische Krankheit mit dem Risiko einer plötzlichen raschen Verschlechterung bei einem Kind informiert. Wenn die anderen Eltern z.B. von der Erdnussallergie eines Kindes wissen, schauen sie, dass sie ihren Kindern keine Pausensnacks oder Geburtstagskuchen mitgeben, die Erdnüsse enthalten.