Der Regierungsrat hat die definitive Kantonsbeitragsquote für das Jahr 2024 auf 92 Prozent des Bundesbeitrages (594,3 Mio. Franken) und damit 546,8 Mio. Franken festgelegt. Hinzu kommen Mittel der Sicherheitsdirektion für die Prämienverbilligung für vorläufig Aufgenommene und Geflüchtete aus der Ukraine im Umfang von 68,6 Mio. Franken. Insgesamt stehen im Jahr 2024 im Kanton Zürich für die Prämienverbilligung also über 1,2 Mrd. Franken zur Verfügung. Davon werden rund 684 Mio. Franken für die individuelle Prämienverbilligung (IPV) verwendet, rund 462 Mio. Franken für die Übernahme der Prämien von Personen, die Ergänzungsleistungen oder Sozialhilfe beziehen, und rund 52 Mio. Franken für Verlustscheinabgeltungen der Krankenversicherer.

IPV: Festlegung des Eigenanteilssatzes 2024

Aufgrund gesetzlicher Vorgaben (EG KVG) müssen IPV-Berechtigte einen Grundbetrag – in der Regel 40 Prozent der Prämie – selbst bezahlen. Zusätzlich zu diesem Grundbetrag müssen die Versicherten einen Eigenanteil finanzieren, der von ihrem massgebenden Einkommen abhängt. Für das Leistungsjahr 2024 beträgt der Eigenanteil 8,3 Prozent dieses Einkommens für Verheiratete und registrierte Partnerinnen und Partner sowie 6,6 Prozent für die übrigen Personen (gemäss Regierungsratsbeschluss Nr. 1133/2023). Die restlichen Prämienkosten übernimmt der Kanton.

Die Einkommensobergrenze zur Unterstützung von Familien mit minderjährigen Kindern und jungen Erwachsenen in Ausbildung wurde bereits im Frühling bestimmt. Sie liegt bei Familien mit mindestens einer oder einem jungen Erwachsenen in Ausbildung bei einem massgebenden Einkommen von Fr. 91’300 und bei Familien mit ausschliesslich minderjährigen Kindern bei Fr. 68’500. Familien mit massgebendem Einkommen bis zu diesen Grenzen zahlen für ihre minderjährigen Kinder nur 20 Prozent und für ihre volljährigen Kinder in Ausbildung nur 50 Prozent der Referenzprämien.

Rückwirkende Senkung des Eigenanteils für das Jahr 2023

Vor einem Jahr hat der Regierungsrat den Eigenanteilssatz für das Jahr 2023 für Verheiratete und eingetragene Partnerinnen und Partner auf 11,8 Prozent sowie jenen für Einzelpersonen und Alleinerziehende auf 9,4 Prozent festgelegt. Der vorgesehene Finanzbedarf für die definitiven IPV-Verfügungen liegt infolge der vielen Rückforderungen tiefer als angenommen, sodass der Eigenanteilssatz rückwirkend für das Jahr 2023 für Verheiratete von 11,8 auf 5,9 Prozent gesenkt werden kann, derjenige für Einzelpersonen und Alleinerziehende von 9,4 auf 4,7 Prozent. Dadurch werden die betroffenen Personen durch eine höhere IPV entlastet. Über die Höhe ihrer definitiven Prämienverbilligung bzw. die rückwirkende Anpassung werden sie von der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich (SVA) schriftlich informiert, sobald die definitiven Steuerdaten für 2023 vorliegen. Sie müssen nichts aktiv unternehmen.

In der Regel erhalten Personen mit Anspruch auf IPV von der SVA automatisch ein Formular zugestellt, mit dem die IPV beantragt werden kann. Ist das nicht der Fall, können Anspruchsberechtigte jeweils bis Ende März des Folgejahres ein Gesuch für IPV einreichen. Der IPV-Rechner der SVA gibt Auskunft, ob ein Anspruch auf IPV besteht.