Anleitung

1. Allgemeine Informationen

   Dieses Formular wird von teilnehmenden Ärztinnen und Ärzten verwendet, um dem kantonsärztlichen Dienst des Amts für Gesundheit die durchgeführten HPV-Impfungen an Personen mit Wohnsitz im Kanton Zürich und nicht älter als 26 Jahre (bei der 1. Impfung) zu melden. Zusätzlich mit der Meldung der durchgeführten Impfungen sollen ebenfalls die aktuellen Impfdosenbestände inklusive den dazugehörigen Verfallsdaten gemeldet werden.

   Für Personen, die bei der 1. Impfung älter als 26 Jahre sind, muss der Impfstoff separat zum regulären Preis eingekauft und über die Regelstrukturen abgerechnet werden.
   

2. Benötigte Informationen

   Bitte halten Sie folgende Informationen bereit:

   Vorteile:

   • GLN-Nummer
   • Angaben zur Bankverbindung
     
   • Anzahl der durchgeführten Impfungen im entsprechenden Halbjahr
   • Aktueller Impfdosenbestand inkl. entsprechendes Verfallsdatum

3. Verimpfte HPV-Impfdosen melden

   1. 1 Allgemeine Angaben
   2. 2 Angaben zur impfverantwortlichen Person
   3. 3 Angaben zur impfverantwortlichen Person
   4. 4 Anzahl durchgeführte Impfungen melden
   5. 5 Bestätigung

   Allgemeine Angaben

   Wählen Sie den gewünschten Abrechnungszeitraum

   2026 / 1. Halbjahr

   Dies ist ein Pflichtfeld.

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   Niedergelassener Arzt

   Schulärztin, Schularzt Kanton Zürich

   Schulärztlicher Dienst Stadt Zürich

   Schulärztlicher Dienst Stadt Winterthur

   Impfverantwortliche Person in Klinik

   Bezirksärztin, Bezirksarzt

   Dies ist ein Pflichtfeld.

   Impfung in verschiedenen Funktionen

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   Wenn Sie in verschiedenen Funktionen geimpft haben, bitten wir Sie die Funktion auszuwählen, für die sie geschätzt am meisten Impfungen durchgeführt haben.

   Angaben zur impfverantwortlichen Person

   Titel Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Vorname Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   Nachname Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   7600000000000 GLN-Nummer Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Bitte geben Sie eine gültige GLN-Nummer ein.

   Dies ist ein Pflichtfeld.

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   Bitte verwenden Sie in diesem Formular dieselbe GLN, die Sie bereits im Registrierungsformular eingetragen haben. Wenn Sie sich nicht mehr erinnern, welche GLN Sie verwendet haben, wenden Sie sich bitte an den kantonsärztlichen Dienst mittels Kommunikations-Formular.

   Praxis / Klinik Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   Bitte tragen Sie die Kontaktdaten der Praxis ein, in welcher Sie die HPV-Impfungen durchgeführt haben. Wenn Sie Impfungen in verschiedenen Praxen durchgeführt haben, bitten wir Sie verschiedene Meldungsformulare auszufüllen.

   Strasse Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Dies ist ein Pflichtfeld.

   Hausnummer Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Dies ist ein Pflichtfeld.

   PLZ Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   Bitte wählen Sie die passende Ortschaft aus:

   Ort Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   E-Mail Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Bitte geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse an.

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   +41 __ ___ __ __ Telefon Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Bitte geben Sie die Telefonnummer im Format +41 XX XXX XX XX ein.

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   Adresse des Kontoinhabers

   Kontoinhaber Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   Bitte tragen Sie die Kontoinformationen ein, auf das die Impfleistungen ausbezahlt werden sollen. 

   Strasse Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Dies ist ein Pflichtfeld.

   Hausnummer Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   PLZ Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   Bitte wählen Sie die passende Ortschaft aus:

   Ort Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   Angaben zur Bankverbindung

   Bankname Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   CH__ ____ ____ ____ ____ _ IBAN Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Bitte geben Sie eine gültige IBAN ein.

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   Bitte geben Sie eine neutrale IBAN an, keine QR-IBAN (CHxx3xxxxxxxxxxxxxxxx)

   PLZ (Bank) Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   Bitte wählen Sie die passende Ortschaft aus:

   Ort (Bank) Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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   Angaben zur impfverantwortlichen Person

   7600000000000 GLN-Nummer Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Bitte geben Sie eine gültige GLN-Nummer ein.

   Dies ist ein Pflichtfeld.

   Durchgeführte Impfungen

   Anzahl durchgeführte Impfungen Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Bitte geben Sie eine gültige Zahl an.

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   Impfstoff Management

   Aktueller Bestand Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Bitte geben Sie eine gültige Zahl an.

   Dies ist ein Pflichtfeld.

   Bitte geben Sie die einzelnen Impfdosen an.

   TT.MM.JJJJ Verfallsdatum TT.MM.JJJJ

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   Bitte geben Sie ein korrektes Datum an.

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   Allgemeine Mitteilungen

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   Mitteilung Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

   Bestätigung der Angaben

   Bestätigung der Angaben

   Ich bestätige die Angaben wahrheitsgetreu und vollständig ausgefüllt zu haben.

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   Vielen Dank.

   Die Meldung der verimpften HPV-Impfdosen ist eingetroffen.

   Ich wünsche eine Kopie meiner Angaben per E-Mail. Die Daten werden unverschlüsselt übermittelt.

   Ihre E-Mail-Adresse Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

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