Unterlagen zum KVG-Befreiungsgesuch beilegen

Sie haben bei der Gesundheitsdirektion ein Gesuch zur Befreiung vom Krankenkassenobligatorium eingereicht. Wir haben Sie darüber informiert, dass wir zusätzliche Unterlagen benötigen. Nutzen Sie dazu das vorliegende Formular. 

  1. Vorbereiten

    Vorteile:

    • Bitte halten Sie Ihr Schreiben der Gesundheitsdirektion bereit
    • Bitte halten Sie alle dort aufgeführten weiteren Beilagen in den Dokumentformaten PDF oder JPG bereit
  2. Gesuch ergänzen

    Erfassen Sie die Angaben gemäss dem Schreiben der Gesundheitsdirektion und laden Sie alle benötigten Beilagen hoch. 

    Angaben zu Ihrem Gesuch
    Eingabe entspricht den Vorgaben. Eingabe entspricht nicht den Vorgaben.

    Bitte geben Sie die KVG-Gesuchsnummer im Format 1-6 Ziffern gefolgt von einem '-' und 4 weiteren Ziffern ein.

    Dies ist ein Pflichtfeld.

    TT.MM.JJJJ

    Dies ist ein Pflichtfeld.

    Bitte geben Sie eine korrekte Zeitspanne an.

    Bitte geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse an.

    Dies ist ein Pflichtfeld.

    Ergänzende Beilagen
    Beilagen gemäss dem Schreiben der Gesundheitsdirektion

    Sie können nur 1 Datei gleichzeitig hochladen.

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    Die Datei ist grösser als die maximale Dateigrösse.

    Die Datei hat ein nicht erlaubtes Dateiformat.

    Vielen Dank.

    Ihre Angaben und Beilagen wurden erfolgreich übermittelt.

    Bitte geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse an.

    Dies ist ein Pflichtfeld.

    Ihre Daten werden an die Gesundheitsdirektion übermittelt. 

Kontakt

Gesundheitsdirektion – Versicherungsobligatorium

Adresse

Stampfenbachstrasse 30
8090 Zürich
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